Question

【題目】糖尿病是一種最常見的慢性疾病，世界人口中成人患病率是8.5%，主要分為I型、II型、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病等多種類型。請回答下列問題：

（1）I型糖尿病患者血液中可查出多種自身免疫抗體，如胰島細胞抗體。這些異常的自身抗體可以損傷________細胞，使之不能正常分泌________，引起________水平持續升高，患者出現多飲、多尿、體重降低等癥狀，嚴重的還會導致視力損傷和神經性病變。從免疫學的角度看，I型糖尿病屬于一種________病。

（2）有研究表明，糖尿病并發抑郁癥（DD）患者腦部的病變部位主要集中在大腦海馬區，表現為海馬區神經元萎縮、凋亡。為探究DD 與海馬區神經元凋亡的關系，研究者設計了兩組實驗：第一組是觀察比較各組鼠的自主活動情況；第二組是對各組大鼠進行“水迷宮”訓練，每日1次，連續4天，于第28日進行水迷宮實驗，記錄各組大鼠逃避潛伏期時間（“逃避潛伏期”是大鼠在水迷宮實驗中找到平臺花費的時間，可作為記憶力水平的指標）。

①研究者設計了4組實驗，其中屬于對照組的是________（用表中分組序號表示）。

②實驗分別測定了四組大鼠的自主活動情況和逃避潛伏期，結果見表1、表2。與正常組大鼠比較，各模型組大鼠自主活動次數均________；與糖尿病模型組比較，DD模型組大鼠逃避潛伏期________。據此可推測，DD大鼠_______，導致活動能力和記憶能力下降。

③為進一步驗證上述推測，用________（儀器）可檢測各組大鼠的海馬區神經元損傷（凋亡）數量，預期的結果是________。若預期結果與實際檢測結果一致，則可由此推測，糖尿病會加重海馬區神經元損傷，最終發展成糖尿病并發抑郁癥。

（3）根據以上研究結果，為減少糖尿病對人體帶來的長期繼發性影響和相應的危害，請為糖尿病患者的健康生活，提出一條除嚴格控制血糖以外的、合理的建議________。

Answer 1

【答案】胰島β 胰島素 血糖 自身免疫 a、b、c 明顯減少 明顯延長 海馬區神經元受損（凋亡） 顯微鏡 DD組大鼠海馬區神經元數量明顯少于其他三組 檢查自身免疫異常的狀況，減少對胰島細胞的損傷；關注自身的神經損傷和心理狀況；進行身體以及腦力的鍛煉活動；多進行社交活動保持良好心情；發現情緒異常及時進行心理和藥物治療

【解析】

I型糖尿病是由于胰島B細胞受到破壞或免疫損傷導致的胰島素絕對缺乏；根據“糖尿病并發抑郁癥（DD）患者腦部的病變部位主要集中在大腦海馬區，表現為海馬區神經元萎縮、凋亡”，結合題圖，實驗目的是探究DD 與海馬區神經元凋亡的關系，則DD組是實驗組，其他組為對照組，表1中DD組大鼠自主活動次數最低，表2中大鼠逃避潛伏期最長，推測與DD組大鼠海馬區神經元萎縮、凋亡導致活動能力和記憶受損有關。

（1）I型糖尿病患者血液中可查出多種自身免疫抗體，如胰島細胞抗體，這些異常的自身抗體可以損傷胰島β細胞，使之不能正常分泌胰島素，引起血糖水平持續升高，從免疫學的角度看，I型糖尿病屬于一種自身免疫病。

（2）①結合題表，實驗目的是探究DD與海馬區神經元凋亡的關系，因此DD組為實驗組，故屬于對照組的是a、b、c。

②根據表1、表2中數據，與正常組大鼠比較，各模型組大鼠自主活動次數均明顯減少；與糖尿病模型組比較，DD模型組大鼠逃避潛伏期明顯延長。據此可推測，DD大鼠海馬區神經元受損（凋亡），導致活動能力和記憶能力下降。

③為進一步驗證上述推測，可用顯微鏡檢測各組大鼠的海馬區神經元損傷（凋亡）數量，預期的結果是DD組大鼠海馬區神經元數量明顯少于其他三組。若預期結果與實際檢測結果一致，則可由此推測，糖尿病會加重海馬區神經元損傷，最終發展成糖尿病并發抑郁癥。

（3）結合題干信息和實驗結論，可從以下幾方面考慮：檢查自身免疫異常的狀況，減少對胰島細胞的損傷；關注自身的神經損傷和心理狀況；進行身體以及腦力的鍛煉活動；多進行社交活動保持良好心情；發現情緒異常及時進行心理和藥物治療。