Question

【題目】回答下列有關(guān)血糖調(diào)節(jié)的問題：

（1）糖尿病有Ⅰ型和Ⅱ型兩種，其中Ⅰ型糖尿病發(fā)病的原因是胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足；Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)胰島素水平基本正常，其發(fā)病的原因最可能是__________________。現(xiàn)有一位糖尿病患者，請你設(shè)計一個診斷方法以確定患者的糖尿病類型:___________________________。

（2）糖耐量受損（IGT）的人表現(xiàn)為空腹血糖濃度正常、負(fù)荷（如飲食）后血糖濃度升高異常。為了探究運(yùn)動對IGT人群的干預(yù)情況，受試者于餐后持續(xù)進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動30mim，定時采樣測定血糖及胰島素的濃度，實(shí)驗(yàn)結(jié)果如圖所示。

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可初步推測：

①餐后適度運(yùn)動可以減輕IGT人群____________細(xì)胞的分泌負(fù)擔(dān)。

②餐后適度運(yùn)動可以____________（填“提高”或“降低”）IGT人群餐后血糖峰值和胰島素升高幅度。

③餐后適度運(yùn)動使IGT人群____________提前，血糖濃度下降。

Answer 1

【答案】胰島素的靶細(xì)胞表面缺乏胰島素受體（或受體被破壞）給病人（注射較多葡萄糖溶液，血糖濃度升高后再）注射胰島素制劑，如果病人的血糖濃度明顯降低，則是Ⅰ型糖尿病，如果血糖濃度變化不明顯，則是Ⅱ型糖尿病（或檢測患者胰島素含量，如果胰島素含量低于正常值，則為Ⅰ型糖尿病，如果胰島素含量正常或略高于正常值，則是Ⅱ型糖尿病）胰島B降低胰島素分泌高峰期

【解析】

本題以圖文結(jié)合的形式考查學(xué)生對血糖平衡調(diào)節(jié)等相關(guān)知識的理解能力以及獲取信息、分析問題的能力。

(1) 胰島B細(xì)胞分泌的胰島素只有與靶細(xì)胞膜上的受體結(jié)合才能發(fā)揮降血糖的作用。Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)胰島素水平基本正常，說明其胰島B細(xì)胞結(jié)構(gòu)完好，因此導(dǎo)致其發(fā)病的原因最可能是胰島素的靶細(xì)胞表面缺乏胰島素受體（或受體被破壞）。Ⅰ型糖尿病發(fā)病的原因是胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足，可通過注射胰島素進(jìn)行治療，而Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)胰島素水平基本正常，因此不能通過注射胰島素進(jìn)行治療。可見，欲確定一位糖尿病患者的糖尿病類型，其診斷方法有：一是給病人注射較多葡萄糖溶液，待血糖濃度升高后再注射胰島素制劑；如果病人的血糖濃度明顯降低，則是Ⅰ型糖尿病，如果血糖濃度變化不明顯，則是Ⅱ型糖尿病。二是檢測患者胰島素含量，如果胰島素含量低于正常值，則為Ⅰ型糖尿病，如果胰島素含量正常或略高于正常值，則是Ⅱ型糖尿病。

(2)分析圖示可知：①運(yùn)動組胰島素分泌的高峰比對照組提前出現(xiàn)，而且胰島素分泌的峰值小于對照組，說明餐后適度運(yùn)動可以減輕IGT人群胰島B細(xì)胞分泌胰島素的負(fù)擔(dān)。

②運(yùn)動組餐后血糖的峰值和胰島素分泌的峰值都小于對照組，說明餐后適度運(yùn)動可以降低IGT人群餐后血糖峰值和胰島素升高幅度。

③運(yùn)動組胰島素分泌高峰期比對照組提前出現(xiàn)，說明餐后適度運(yùn)動使IGT人群胰島素分泌高峰提前，導(dǎo)致血糖濃度下降快于對照組。