Question

【題目】下圖為小腸上皮細胞吸收葡萄糖的示意圖，其中面向腸腔的一側微絨毛上有鈉和葡萄糖共用載體(蛋白S)，基底膜上有葡萄糖轉運體(蛋白G)和Na+—K+泵。回答下列問題：

（1）據圖可知，小腸上皮細胞借助蛋白S，利用細胞內外_______濃度差吸收葡萄糖。細胞借助膜上的Na+-K+泵，同時消耗______來維持Na+在膜兩側的濃度梯度。在基底膜側，小腸上皮細胞利用蛋白G將吸收的葡萄糖分子通過_________方式運出，再通過血液循環運輸到全身組織細胞。

（2）人體依靠神經一體液調節維持正常血糖濃度，參與調節的激素有胰島素、______。當血糖高于正常值時，在胰島素作用下，組織細胞攝取、利用葡萄糖的速率___________。

（3）研究表明，胰島素的靶細胞主要通過細胞膜上的GLUT4來攝取葡萄糖，胰島素與靶細胞膜上的受體結合，調控GLUT4的儲存囊泡與細胞膜融合。大部分Ⅱ型糖尿病患者的組織細胞對胰島素的敏感性降低，稱為胰島素抵抗。請結合上述研究，從兩個不同角度解釋胰島素抵抗出現的原因_____________。

Answer 1

【答案】Na+ ATP能量協助擴散胰高血糖素(腎上腺素)加快胰島素受體異常導致胰島素信號不能正常傳導；胰島素與受體結合后，細胞內信號傳遞過程異常；胰島素靶細胞GLUT4儲存嚢泡轉運至細胞膜受阻；胰島素抗體與胰島素結合，使胰島素不能與其受體正常結合；胰島素的拮抗激素增多，降低胰島素的作用

【解析】

本題考查物質出入細胞的方式、激素調節，考查對物質進出細胞各種方式的特點、血糖的激素調節機理的理解。解答此題，可根據圖中物質運輸是順濃度還是逆濃度判斷其運輸方式，根據題干中胰島素作用機理分析出現胰島素抵抗的可能原因。

（1）據圖可知，腸腔中Na+濃度較高，小腸上皮細胞借助蛋白S，利用細胞內外Na+濃度差吸收葡萄糖。細胞借助膜上的Na+-K+泵，逆濃度運出Na+，維持其在膜兩側的濃度梯度，該過程需要利用ATP水解釋放的能量。在基底膜側，小腸上皮細胞利用蛋白G將吸收的葡萄糖分子順濃度運出，該過程屬于協助擴散方式。

（2）當血糖高于正常值時，胰島素可促進組織細胞攝取、利用葡萄糖，從而降低血糖濃度。當血糖濃度較低時，胰高血糖素、腎上腺素可促進肝糖原分解，從而升高血糖濃度。

（3）胰島素與靶細胞膜上的受體結合，調控GLUT4的儲存囊泡與細胞膜融合，從而促進組織細胞攝取葡萄糖，該過程的任一環節出現障礙，均會導致胰島素抵抗，如胰島素抗體與胰島素結合，使胰島素不能與其受體正常結合，或者胰島素受體異常導致胰島素信號不能正常傳導，或者胰島素與受體結合后，細胞內信號傳遞過程異常，或者胰島素靶細胞GLUT4儲存嚢泡轉運至細胞膜受阻，或者胰島素的拮抗激素增多，降低胰島素的作用。