Question

【題目】下圖表示人體神經系統對排尿的控制，其中尿道內、外括約肌都是一種環形肌肉，逼尿肌分布于膀胱壁。請據圖回答：

（1）當膀胱充盈后，人會產生尿意，請用箭頭和圖中必要文字、字母表示產生尿意的神經傳導途徑：_____________________________。某人受到驚嚇后出現了尿失禁，原因是______________。

（2）當尿液進入尿道后，尿道感受器興奮，興奮傳入初級排尿中樞，進一步加強排尿中樞的活動，這是一種__________（填“正反饋”或“負反饋”）調節。

（3）尿崩癥是指腎小管重吸收水的功能障礙而引起的一種病癥，其主要癥狀是尿量顯著增多。試結合所學知識，推測其可能致病機理是①_____________；②_________________。

Answer 1

【答案】膀胱壁感受器→c→脊髓腰骶段（或初級排尿中樞）→a→大腦皮層（或：膀胱內壓力→膀胱壁感受器→c→脊髓腰骶段（或初級排尿中樞）→a→大腦皮層→產生尿意） 大腦失去了對脊髓反射活動的控制（或大腦皮層高級中樞失去了對脊髓初級排尿中樞的控制，或大腦皮層高級中樞對脊髓初級排尿中樞的控制能力減弱，或大腦皮層對脊髓的控制異常） 正反饋 抗利尿激素分泌不足 腎小管細胞表面缺乏相應受體（或腎小管細胞對抗利尿激素作用的敏感性下降，或抗利尿激素無法發揮作用，或腎小管壁細胞上的水通道蛋白異常）。

【解析】

1、神經調節的基本方式是反射，其結構基礎是反射弧，由感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經、效應器五部分構成，效應器指傳出神經末梢和它所支配的肌肉或腺體等。

2、負反饋調節的主要意義在于維持機體內環境的穩態，正反饋的意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。

3、位于脊髓的低級中樞受腦中相應的高級中樞的調控。

4、體內失水過多或食物過咸時：細胞外液滲透壓升高→下丘腦感受器受到刺激→垂體釋放抗利尿激素多→腎小管、集合管重吸收增加→尿量減少，同時大腦皮層產生渴覺（飲水）。

（1）當膀胱充盈后，產生刺激，由膀胱壁感受器→c→脊髓腰骶段（或初級排尿中樞）→a→大腦皮層，從而產生尿意；某人受到驚嚇后出現了尿失禁，說明排尿反射活動正常進行，只是大腦失去了對脊髓反射活動的控制（或大腦皮層高級中樞失去了對脊髓初級排尿中樞的控制，或大腦皮層高級中樞對脊髓初級排尿中樞的控制能力減弱，或大腦皮層對脊髓的控制異常）。

（2）正反饋的意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，由于是興奮后，排尿中樞進一步加強排尿中樞的活動，所以是正反饋。

（3）抗利尿激素是由下丘腦合成、分泌并由垂體釋放，通過體液運輸作用于腎小管、集合管，促進腎小管和集合管對水的重吸收，從而減少尿量。發生尿崩癥，尿量顯著增多，可能是抗利尿激素的分泌不足；也可能是腎小管細胞表面缺乏相應受體（或腎小管細胞對抗利尿激素作用的敏感性下降，或抗利尿激素無法發揮作用，或腎小管壁細胞上的水通道蛋白異常）。