Question

【題目】尿崩癥是由抗利尿激素缺乏(中樞性尿崩癥)或腎臟細胞表面相應受體缺乏(腎源性尿崩癥)導致腎小管重吸收水的功能出現障礙而引起的疾病。抗利尿激素的作用機制如下左圖所示。下右圖表示正常人和尿崩癥患者禁水后尿液滲透壓的變化曲線，回答相關問題：

(1)抗利尿激素與P蛋白結合后，P蛋白的___________發生改變激活G蛋白。

(2)P蛋白基因發生突變后，該基因的結構___________(填“一定”或“不一定”)發生改變。

(3)上圖中曲線___________代表中樞性尿崩癥，判斷理由是___________。

Answer 1

【答案】空間結構 一定 II 抗利尿激素能促進腎小管和集合管對水分的重吸收，導致尿液滲透壓升高，中樞性尿崩癥因抗利尿激素分泌不足，其尿液滲透壓較低，注射抗利尿激素后其尿液滲透壓升高

【解析】

分析圖：由左圖知抗利尿激素與P蛋白結合后，空間結構改變，激活G蛋白，作用于靶蛋白，抗利尿激素發揮生理作用。分析右圖：圖中曲線Ⅰ尿液滲透壓較高，代表正常人；曲線Ⅱ和Ⅲ尿液滲透壓較低，代表尿崩癥患者，曲線Ⅱ注射抗利尿激素后尿液滲透壓升高，說明是由于抗利尿激素減少導致的，原因是下丘腦分泌抗利尿激素量不足，故為中樞性尿崩癥。曲線Ⅲ為腎性尿崩癥，因注射抗利尿激素后尿液滲透壓并未改變，說明不是由于抗利尿激素減少導致的，病因可能是腎臟相應細胞表面缺乏抗利尿激素受體而使抗利尿激素不能發揮作用。

（1）根據題意和圖示分析可知：抗利尿激素與P蛋白結合后，P蛋白空間結構改變，激活G蛋白，作用于靶蛋白，促進腎小管和集合管對水的重吸收，維持細胞外液滲透壓穩態。

（2）基因突變是指DNA分子中發生堿基對的增添、缺失和替換，而引起基因結構的改變。因此基因發生突變后，基因結構一定發生了改變。

（3）抗利尿激素由下丘腦分泌，能促進腎小管和集合管對水分的重吸收，導致尿液滲透壓升高。中樞性尿崩癥形成的原因是抗利尿激素分泌不足，其尿液滲透壓較低，若注射抗利尿激素會導致其尿液的滲透壓升高。因此，圖中曲線II代表中樞性尿崩癥。