Question

【題目】回答下列有關(guān)水和電解質(zhì)平衡的問(wèn)題。下圖是鈉離子在腎小管的重吸收示意圖,其中,鈉離子進(jìn)入管壁細(xì)胞的過(guò)程與葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)同向同步進(jìn)行。已知鈉離子在濾液中的濃度和血漿中的濃度基本相等,約為153 mEq/L,而在腎小管細(xì)胞內(nèi)液中僅有10 mEq/L。

(1)圖中,腎小管管腔中的濾液直接來(lái)源于____。

A.血漿 B.組織液 C.淋巴液 D.尿液

(2)圖中,鈉離子從管腔進(jìn)入管壁細(xì)胞、從管壁細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞間隙的方式依次是_____。

(3)下列準(zhǔn)確表示鈉離子在腎小管重吸收過(guò)程的是___。

A.管腔中的鈉離子→管壁細(xì)胞中的鈉離子

B.管壁中的鈉離子→細(xì)胞間隙中的鈉離子

C.管腔中的鈉離子→管壁細(xì)胞中的鈉離子→細(xì)胞間隙中的鈉離子

D.管腔中的鈉離子→管壁細(xì)胞中的鈉離子→細(xì)胞間隙中的鈉離子→血管中的鈉離子

(4)隨著鈉離子、葡萄糖、氨基酸等進(jìn)入細(xì)胞間隙的量增多,使得細(xì)胞間隙的液體滲透壓_____;此時(shí)促進(jìn)水分從_____(單選)。

A.管壁細(xì)胞→細(xì)胞間隙 B.細(xì)胞間隙→管壁細(xì)胞C.管壁細(xì)胞→管腔 D.血管→細(xì)胞間隙

(5)通常情況下,糖尿病患者尿液中的Na+比正常人高,據(jù)圖分析原因。_______。

Answer 1

【答案】A 協(xié)助擴(kuò)散、主動(dòng)運(yùn)輸 D 升高 A 由于患者血糖濃度升高,造成管腔溶液溶質(zhì)濃度升高,使水更多保留在管腔內(nèi);導(dǎo)致管腔中的鈉離子被稀釋而濃度降低;從而使鈉離子的重吸收減少

【解析】

根據(jù)圖中管壁細(xì)胞內(nèi)外的鈉離子濃度差，結(jié)合物質(zhì)跨膜運(yùn)輸各種方式的特點(diǎn)可以判斷鈉離子的運(yùn)輸方式，再根據(jù)圖中箭頭判斷出鈉離子的進(jìn)入途徑。

（1）血液流經(jīng)腎小球時(shí),血漿中的水分和其它物質(zhì)(電解質(zhì)和小分子有機(jī)物)從腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入腎小囊腔形成原尿，通過(guò)腎小管和集合管的重吸收后形成終尿，因此腎小管管腔中的濾液直接來(lái)源于血漿。

（2）鈉離子在濾液中的濃度和血漿中的濃度基本相等,約為153 mEq/L,而在腎小管細(xì)胞內(nèi)液中僅有10 mEq/L，從腎小管腔到管壁細(xì)胞內(nèi)是從高濃度到低濃度，從圖看出需要載體攜帶，因此此過(guò)程是協(xié)助擴(kuò)散，從管壁細(xì)胞到細(xì)胞間隙是從低濃度到高濃度，是主動(dòng)運(yùn)輸。

（3）根據(jù)箭頭方向可以看出鈉離子的重吸收途徑是管腔中的鈉離子→管壁細(xì)胞中的鈉離子→細(xì)胞間隙中的鈉離子→血管中的鈉離子。

（4）隨著各種離子和小分子大量進(jìn)入細(xì)胞間隙，使細(xì)胞間隙的滲透壓升高，吸水能力增強(qiáng)，促進(jìn)了水從管壁細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞間隙中。

（5）糖尿病患者的腎小管腔中葡萄糖量明顯高于正常人，使腎小管腔的濃度增大，腎小管腔中的滲透壓較正常人高，使水分重吸收減少，使水更多保留在管腔內(nèi);導(dǎo)致管腔中的鈉離子被稀釋而濃度降低;從而使鈉離子的重吸收減少，這樣使糖尿病人的尿液中的Na+比正常人高。