Question

【題目】葡萄糖進出細胞需要葡萄糖轉運載體（GLUT）的協助，GLUT有多個成員，其中對胰島素敏感的是GLUT4．如圖為胰島素促進細胞吸收葡萄糖的機理圖，圖中的小囊泡能與細胞膜融合。如表為某人在醫院空腹口服葡萄糖后的血糖變化檢驗報告單。

項目	結果
空腹血糖	4.70mmol/L
半小時血糖	8.11mmol/L
一小時血糖	5.82mmol/L
二小時血糖	5.15mmol/L
三小時血糖	4.63mmol/L
四小時血糖	4.71mmol/L
五小時血糖	4.58mmol/L

（1）表中零到半小時，此人血糖上升的主要原因是_____。

A．腸道吸收葡萄糖進入血液 B．肝糖原分解 C．肌糖原分解 D．非糖物質轉換

（2）在三小時以后此人的血糖相對穩定，調節其血糖穩定的激素有_____。

（3）為了保證細胞生命活動的基本能量需要，幾乎全身所有組織細胞都分布著另外的GLUT1、GLUT2、GLUT3，它們的生理功能不受胰島素的影響，其生理意義在于_____。

A．促使血糖濃度升高 B．加快脂肪氧化分解

C．加快蛋白質的轉運量 D．維持細胞對葡萄糖的基礎轉運量

（4）結合圖分析，下列因素中可能會引發糖尿病的有_____ 。

A．信號轉導蛋白缺失 B．體內產生胰島素抗體

C．胰高血糖素與其受體結合發生障礙 D．控制合成受體蛋白M的基因發生突變

（5）結合圖分析，表4中半小時到一小時此人血糖下降的原因是_____。

Answer 1

【答案】A 胰島素、胰高血糖素、腎上腺素 D ABD 血糖升高促使胰島素分泌增加，胰島素與蛋白M結合，經過細胞內信號轉導引起含GLUT4的小囊泡與細胞膜的融合，從而提高了細胞對葡萄糖的轉運能力，使血糖濃度降低

【解析】

1、胰島素是唯一可以降低血糖的激素，由胰島B細胞分泌。胰島素可以促進葡萄糖的吸收、利用和轉化，抑制肝糖原的分解以及非糖物質轉化為葡萄糖，從而降低血糖。

2、胰島素降低血糖濃度的機理是胰島素與胰島素受體結合后，一方面使細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白增加，促進葡萄糖進入細胞，另一方面促進葡萄糖的氧化分解、合成糖元和轉化成蛋白質、脂肪等非糖物質。

（1）據表分析可知，口服葡萄糖零到半小時，腸道吸收葡萄糖進入血液導致血糖濃度升高。

（2）胰島素具有降低血糖的作用，而胰高血糖素和腎上腺素均具有升高血糖的作用。三小時以后此人的血糖相對穩定，參與調節的激素主要有胰島素、胰高血糖素和腎上腺素。

（3）據圖分析可知，GLUT1～3轉運葡萄糖的過程不受胰島素的影響，其生理意義在于維持細胞對葡萄糖的基礎轉運量，以保證細胞生命活動的基本能量需要。故選D。

（4）若體內產生蛋白M抗體或體內產生胰島素抗體，都會影響胰島素與蛋白M的結合，使胰島素不能發揮作用，引發糖尿病。信號轉導蛋白缺失會影響GLUT4的囊泡與細胞膜的融合，從而影響葡萄糖進入細胞，也會引發糖尿病。若胰高血糖素與其受體結合發生障礙，不能升高血糖，所以不會引發糖尿病。故選ABD。

（5）結合圖分析，表中半小時到一小時此人血糖下降的原因是血糖升高促使胰島素分泌增加，胰島素與蛋白M結合，經過細胞內信號轉導引起含GLUT4的小囊泡與細胞膜的融合，從而提高了細胞對葡萄糖的轉運能力，使血糖濃度降低