Question

【題目】回答下列有關內環境及其自穩態的問題。

內環境是體內細胞的直接生活環境，其自穩態對于機體生命活動的正常有序進行具有重要的意義。

（內環境的組成）

如圖是胰腺組織示意圖：

（1）A液、B液和C液是內環境的三種成分，以下關于三者的說法，正確的是___________

A．A液的蛋白質含量高于B液 B．B液與C液可直接相互轉化

C．A液所含最主要的陽離子是K+ D．B液具有一定的緩沖酸堿變化的能力

（內環境的自穩態）

小李同學正在醫院體檢，他的體檢報告部分項目情況如下表：

檢查項目	測定值	參考值
空腹血糖	8.21 mmol/L↑	3.89～6.11 mmol/L
總膽固醇	6.23 mmol/L	3.60～6.50 mmol/L
甘油三酯	2.97 mmol/L↑	0.45～1.18 mmol/L
高密度脂蛋白	0.63 mmol/L↓	0.90～1.68 mmol/L
低密度脂蛋白	4.52 mmol/L↑	2.84～4.10 mmol/L

（2）看到自己的體檢報告多項指標不正常，小李同學非常緊張，引起血壓升高。此時，為使血壓恢復正常，他的體內發生的生理調節過程包括___________（多選）

A．在交感神經支配下心率加快 B．在副交感神經支配下心率減慢

C．在交感神經支配下血管平滑肌收縮 D．在副交感神經支配下血管平滑肌舒張

（3）小李同學首先預約了心血管內科的門診。以下最可能是他就診過程中醫生對他說的話是___________（選填數字編號）

①你患有單純性高甘油三酯血癥，暫無高膽固醇血癥的風險。

②你患有單純性高甘油三酯血癥，并有發展為高膽固醇血癥的風險。

（4）小李同學接著預約了內分泌科的門診。內分泌科醫生讓他做空腹C肽釋放測定，

他遵醫囑做了該項檢查，得到結果見下表：

檢查項目	測定值	參考值
空腹C肽	1.20 μg/L	1.0 0.23 μg/L

通過上網查詢，小李了解到以下信息：

胰島素由胰島B細胞分泌，最初是以無活性的胰島素原形式存在，后在酶的催化下，胰島素原裂解為活性胰島素和C肽，C肽可穩定存在于血液中，不易被代謝降解。

C肽釋放測定的目的是什么？醫生從他的檢查結果中能得出什么結論？___________

Answer 1

【答案】D BD ② 胰島素原裂解為活性胰島素和C肽后，C肽不易被代謝降解，所以可以通過測定C肽推測胰島素的分泌情況。小李胰島素分泌正常，血糖偏高可能是胰島素受體受損引起的

【解析】

圖示A液為組織細胞間的液體，故為組織液，B液為毛細血管內的液體，故為血漿，C為毛細淋巴管內的液體，故為淋巴；血漿、組織液和淋巴均為細胞外液，它們三者共同構成了組織細胞生活的液體環境，被稱為內環境。

（1）A、組織液中的蛋白質含量低于血漿中的，A錯誤；

B、淋巴液中的成分直接來自于組織液，淋巴液經循環后直接注入血液，B錯誤；

C、A液組織液所含最主要的陽離子是鈉離子，C錯誤；

D、血漿中的緩沖物質具有一定的緩沖酸堿變化的能力，D正確。

故選：D。

（2）在血壓調節過程中，副交感神經可以使心率減慢，副交感神經支配下血管平滑肌舒張二降低血壓，故選：BD。

（3）據表分析可知，小李同學甘油三酯和低密度脂蛋白偏高，所以有單純性高甘油三酯血癥，并有發展為高膽固醇血癥的風險，故選：②。

（4）醫生讓小李做C肽釋放測定的目的是胰島素原裂解為活性胰島素和C肽后，C肽不易被代謝降解，所以可以通過測定C肽推測胰島素的分泌情況。據表分析可知，小李胰島素分泌正常，血糖偏高可能是胰島素受體受損引起的。