Question

【題目】回答下列有關內環境稚態的問題

圖是人體脂類代謝與體溫調節的部分機制示意圖。圖中字母表示物質，I—V表示途徑。

（1）據圖并結合已有知識可推知，組成VLDL的成分是______（多選）

A.甘油三酯 B.膽固醇 C.多糖 D.蛋白質

（2）承擔圖中途徑V所示運輸過程的脂蛋白主要是____________，化合物F進入線粒體基質在酶的作用下被分解為____________，然后參加三羧酸循環。

（3）寒冷情況下，與圖15中途徑IV中發揮作用的激素協同產熱的激素是__________________。

根據體重指數（BMI)可判斷人的肥胖程度。某醫院對不同類型婦女體內血脂水平的檢測結果如下表。（甘油三酯TG，總膽固醇TC。P≤0.05為差異有統計學意義。）

不同肥胖程度婦女體內血脂水平

	消瘦	正常	肥胖	P
TG	0.87	0.89	1.13	0.009
TC	4.07	4.07	4.21	0.382
HDL/TC	0.40	0.38	0.33	＜0.001
LDL/TC	0.43	0.46	0.49	＜0.001

（4）根據表中數據并結合圖15推測，若不進行人為干預，肥胖婦女血脂水平會_____________，理由是__________________________。

研究表明：肥胖婦女易患糖尿病，常有“胰島素抵抗”（胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性地分泌更多胰島素，以維持血糖水平相對穩定）現象。

（5）下列對于肥胖婦女胰島素抵抗現象的相關推測中，合理的有：相對于正常人，___________。

①其體內胰島素的結構發生改變

②其體內胰島素受體的結構發生改變

③其體內胰島素的合成發生障礙

④其體內血糖水平高于正常值

⑤其體內胰島素水平高于正常值

Answer 1

【答案】 ABD CM 二碳化合物 腎上腺素 上升 LDL主要功能是將組織中膽固醇運輸到血液中，故其含量增加會造成血膽固醇上升；HDL主要功能是將血液中膽固醇運送至肝臟，故其含量低不利于清除多余膽固醇；肥胖婦女LDL/TC顯著高于消瘦婦女，其HDL/TC顯著低于消瘦婦女，因此，不改變其飲食習慣等的前提下，其血膽固醇會上升。 ①②④⑤

【解析】分析人體脂類代謝部分機制示意圖：小腸中甘油與F（脂肪酸）被吸收進入內環境，最后在肝細胞內合成甘油三酯。而小腸中的膽固醇可以直接被吸收進入內環境，再進入肝細胞內與甘油三酯一起，結合特定蛋白質合成極低密度脂蛋白（VLDL）。肝細胞內的甘油三酯可以轉化為葡萄糖，肝細胞內 葡萄糖液可以轉化為甘油三酯。VLDL可以從肝細胞內分泌出來進入毛細血管內，再次分解為脂肪酸（F）和IDL，IDL可以轉變成LDL，它們在肝細胞膜上的相關載體協助下課再進入肝細胞內。

分析圖中部分體溫調節的機制示意圖：寒冷刺激產生興奮傳到下丘腦，引起下丘腦中相關內分泌細胞分泌促甲狀腺激素釋放激素，促甲狀腺激素釋放激素作用于垂體，促進垂體分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素作用與甲狀腺，促進甲狀腺分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素促進組織細胞加快代謝，增加產熱，防止體溫過度下降。

（1）據圖并結合前面的分析可知，組成VLDL的成分是含膽固醇、甘油三酯和蛋白質，所以選ABD。

（2）圖中途徑V所示運輸過程的脂蛋白主要是CM，脂肪酸F進入線粒體基質在酶的作用下被分解為三碳化合物，然后參加三羧酸循環。

（3）促進物質氧化分解并產熱的激素有甲狀腺激素和腎上腺素，二者具有協同作用關系。

（4）根據表中數據并結合圖15分析，LDL主要功能是將組織中膽固醇運輸到血液中，故其含量增加會造成血膽固醇上升；HDL主要功能是將血液中膽固醇運送至肝臟，故其含量低不利于清除多余膽固醇；肥胖婦女LDL/TC顯著高于消瘦婦女，其HDL/TC顯著低于消瘦婦女，因此，不改變其飲食習慣等的前提下，其血膽固醇會上升。

（5）“胰島素抵抗”患者的機體代償性地分泌更多胰島素，但血糖濃度卻高于正常人，可能是由于患者體內胰島素的結構發生改變或者體內胰島素受體的結構發生改變，是分泌的胰島素降血糖作用不明顯所致，所以選項中分析合理有①②④⑤。