Question

【題目】甲、乙、丙三人在一次健康體檢中檢測出尿糖超標，為進一步弄清是否患糖尿病，依據規范又進行了血液檢測。圖1、圖2所示為空腹及餐后測定的血糖及胰島素濃度。糖尿病血糖濃度標準為：空腹≥7．0mmol/L，餐后2h≥11．1mmol/L。請回答下列問題：

（1）據圖可初步判斷為糖尿病患者的是_________，需復查血糖。患者常因血糖濃度升高致細胞外液滲透壓升高，__________產生渴感，表現為多飲。

（2）人體中唯一能降低血糖濃度的激素是__________，甲在日常生活中常出現頭暈、四肢乏力等低血糖癥狀，據圖分析其可能的原因是_______________。

（3）據圖分析，乙出現上述檢測結果的原因最可能是_____________（填序號）。

A．自身抗體與胰島素結合

B．自身效應T細胞持續殺傷胰島

C．細胞自身抗體競爭性結合靶細胞膜上的胰島素受體

Answer 1

【答案】甲、乙 大腦皮層 胰島素 胰島素分泌不足，組織細胞攝取、利用葡萄糖障礙 AC

【解析】

由圖1可知，空腹時甲和乙血糖濃度偏高，丙的血糖濃度正常；餐后，甲、乙、丙的血糖濃度均有所上升，餐后1~2h，甲、乙的血糖濃度高于正常值。

由圖2可知，甲餐后胰島素含量稍微有所升高，幅度較小；乙和丙的胰島素含量先升高后下降，乙的胰島素含量高于甲和丙。

（1）由圖可知，甲和乙餐前和餐后的血糖濃度均高于正常值，符合糖尿病的血糖標準，故可能是糖尿病患者，需要進行復查。糖尿病患者血糖濃度升高，細胞外液滲透壓會升高，一方面引起下丘腦分泌垂體釋放的抗利尿激素增多，促進腎小管和集合管促進水的重吸收，另一方面將興奮傳至大腦皮層，產生渴覺，主動飲水，從而降低細胞外液滲透壓。

（2）人體中唯一能降低血糖濃度的激素是胰島素，甲在日常生活中常出現頭暈、四肢乏力等低血糖癥狀，其可能的原因是胰島素分泌不足，組織細胞攝取、利用葡萄糖障礙。

（3）AC、由圖可知，乙餐后的胰島素分泌量很高，但是血糖水平遠遠高于正常值，故可能是自身抗體與胰島素結合或自身抗體競爭性結合靶細胞膜上的胰島素受體，胰島素不能與受體結合，導致胰島素不能發揮降血糖的作用，AC正確。

B、由圖可知，乙餐后的血糖濃度比較高，但其體內的胰島素濃度也很高，說明胰島素分泌正常。若自身效應T細胞持續殺傷胰島B細胞，則會導致胰島素分泌不足，與題意不符，B錯誤；

故選AC。