Question

【題目】糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，常見的有由于胰島素分泌缺陷導致的Ⅰ型糖尿病和由于靶細胞對胰島素的敏感度降低導致的Ⅱ型糖尿病。生長激素（GH）是動物體內的一種重要激素。體內GH過多會導致細胞對胰島素敏感性降低。分析回答下列問題：

（1）分析上述資料可推知，與正常人相比，Ⅱ型糖尿病患者的血液中胰島素含量_____（填“偏高”、“相等”或“偏低”），其原因是_____。

（2）胰島素通過促進_____，從而使血糖濃度下降。靶細胞對胰島素的敏感度降低與其細胞膜上的_____（填結構名稱）有關。

（3）若垂體分泌的GH過多，會使人患上“垂體性糖尿病”，原因是_____。

（4）在應激狀態下，GH分泌增多可通過刺激肝臟細胞釋放胰島素樣生長因子（IGF﹣I）間接調節降低GH的分泌，這種調節機制的意義是_____。

Answer 1

【答案】偏高 靶細胞對胰島素的敏感性降低，導致胰島素不能有效降低血糖，高血糖促進胰島B細胞分泌更多的胰島素，使患者血液中胰島素含量偏高 組織細胞攝取、利用和儲存葡萄糖 受體 GH過多導致組織細胞對胰島素的敏感性降低，攝取和利用葡萄糖的量減少，血糖升高 維持人體內GH含量的相對穩定

【解析】

1、人體正常血糖濃度：0.8-1.2g/L（低于0.8 g/L：低血糖癥；高于1.2 g/L；高血糖癥、嚴重時出現糖尿病。）

2、人體血糖的三個來源：食物、肝糖元的分解、非糖物質的轉化；三個去處：氧化分解、合成肝糖元 肌糖元、轉化成脂肪蛋白質等。

3、血糖平衡的調節。

①血糖調節主要是體液調節（激素調節），其次是神經調節神經-體液調節。

②低血糖：血糖濃度50-60mg/dl，長期饑餓或肝功能減退；導致血糖的來源減少、頭昏、心慌。

高血糖：血糖濃度高于130mg/dl時，高于160mg/dl出現尿糖。

糖尿病：胰島B細胞受損，胰島素分泌太少；缺乏胰島素的降血糖作用，使血糖過高，超過腎糖閾。表現：高血糖、多食、多尿、多飲、身體消瘦。（三多一少）

（1）Ⅱ型糖尿病患者的靶細胞對胰島素的敏感性降低，導致胰島素不能有效降低血糖，高血糖促進胰島B細胞分泌更多的胰島素，使患者血液中胰島素含量偏高。

（2）胰島素的作用是促進組織細胞攝取、利用和儲存葡萄糖，從而使血糖濃度下降；靶細胞對胰島素的敏感度降低與其細胞膜上的受體有關。

（3）若垂體分泌的GH過多，導致組織細胞對胰島素的敏感性降低，攝取和利用葡萄糖的量減少，血糖升高。

（4）在應激狀態下，GH分泌增多可通過刺激肝臟細胞釋放胰島素樣生長因子（IGF-I）間接調節降低GH的分泌，這種調節機制的意義在于維持人體內GH含量的相對穩定。