Question

【題目】如圖所示為甲亢患者餐前及餐后血糖含量變化（對照組為正常人）。

（1）通過監測機體腹部皮下組織液中葡萄糖的濃度__________（填“能”或“不能”）間接地反映機體血糖的水平。

（2）與對照組相比，甲亢患者進餐60min后血糖含量較__________（填“高”或“低”），而空腹時血糖含量無變化。研究表明，某些甲亢患者空腹、餐后血糖含量均較正常人的高，原因可能是甲亢患者的_____________細胞受損。

（3）進食可刺激小腸K細胞分泌GIP，GIP可作用于胰島細胞和脂肪細胞，作用機制如圖（1～4代表細胞膜上的受體）。現有甲、乙兩個糖尿病患者，甲體內檢測出能作用于受體2的抗體（此抗體還可作用于肝細胞和肌細胞），乙體內檢測出能作用于受體3的抗體。兩個患者中，通過注射胰島素能有效控制血糖濃度的是________，原因是__________________ 。

Answer 1

【答案】能 高胰島B乙乙體內有受體3的抗體，導致胰島素分泌不足，乙體內無受體2的抗體，注射的胰島素能與受體2結合，有效降低血糖濃度。

【解析】

本題以圖文結合的形式，綜合考查學生對血糖平衡調節等相關知識的識記和理解能力。

(1) 與血漿相比，除了組織液中蛋白質含量很少外，組織液的其余成分和含量與血漿相近，因此通過監測機體腹部皮下組織液中葡萄糖的濃度能間接地反映機體血糖的水平。

(2)分析圖示信息可知：與對照組相比，甲亢患者進餐60min后血糖含量較高，而空腹時血糖含量無變化。胰島B細胞分泌的胰島素具有降低血糖的作用，據此可推知：某些甲亢患者空腹、餐后血糖含量均較正常人高的原因可能是甲亢患者的胰島B細胞受損。

(3) 依題意和圖示分析可知：甲糖尿病患者體內因存在作用于受體2的抗體而是受體2的結構被破壞，導致胰島素因不能與受體2結合而不能發揮降血糖的作用，甲不能通過注射胰島素而有效控制血糖濃度。乙糖尿病患者體內因存在作用于受體3的抗體而使受體3的結構被破壞，導致葡萄糖不能與受體3結合，進而引起胰島素分泌不足，但乙體內無受體2的抗體，注射的胰島素能與受體2結合，從而有效降低血糖濃度，所以對于乙而言，能通過注射胰島素而有效控制血糖濃度。