Question

【題目】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種慢性自身免疫病，以免疫炎癥反應(yīng)引起的關(guān)節(jié)受損進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙和殘疾為特征，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

(1)資料顯示，TNF－α、IL－4等淋巴因子可作為細(xì)胞間信號(hào)分子，與淋巴細(xì)胞表面的受體結(jié)合后調(diào)節(jié)免疫過程。其中一類(甲類)促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化為__________________，促進(jìn)免疫炎癥反應(yīng)，另一類(乙類)則可抑制免疫炎癥反應(yīng)，這兩類淋巴因子相互作用，共同維持免疫過程的正常進(jìn)行。

(2)研究人員為研究RA的發(fā)生與上述兩類淋巴因子的關(guān)系，分別測(cè)定了多例健康志愿者和RA患者血清中四種淋巴因子的平均含量，結(jié)果如圖。通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，屬于甲類淋巴因子的有________________。

(3)根據(jù)以上資料，請(qǐng)針對(duì)甲類淋巴因子提出治療RA的兩條思路： _________、___________。

Answer 1

【答案】漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞 TNF-a和IL-6 減少相關(guān)細(xì)胞的甲類淋巴因子的分泌量 使用甲類淋巴因子拮抗劑（使用受體阻斷劑阻斷甲類淋巴因子對(duì)免疫細(xì)胞的作用或者降低靶細(xì)胞的甲類淋巴因子受體的數(shù)量）

【解析】

1、根據(jù)題干可知：甲類淋巴因子促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，促進(jìn)免疫炎癥反應(yīng)，乙類淋巴因子則可抑制免疫炎癥反應(yīng)。柱形圖測(cè)定了多例健康志愿者和RA患者血清中四種淋巴因子的平均含量，分析可知：健康人的TNF-α和IL-6含量較低，IL-4和IL-10的含量較高，而RA患者剛好相反，說明屬于甲類淋巴因子的有TNF-α和IL-6，屬于乙類淋巴因子的有IL-4和IL-10。

2、自身免疫病：是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。舉例：風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

（1）在體液免疫過程中，B細(xì)胞會(huì)增殖分化形成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞。
（2）根據(jù)題意可知，甲類淋巴因子促進(jìn)免疫炎癥反應(yīng)，乙類淋巴因子可抑制免疫炎癥反應(yīng)，這兩類淋巴因子相互作用，共同維持免疫應(yīng)答的穩(wěn)態(tài)。柱形圖測(cè)定了多例健康志愿者和RA患者血清中四種淋巴因子的平均含量，其中健康人的TNF-α和IL-6含量較低，IL-4和IL-10的含量較高，而RA患者剛好相反，結(jié)合題意，甲類可促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化形成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，促進(jìn)免疫炎癥反應(yīng)，可知屬于甲類淋巴因子的有TNF-α和IL-6，屬于乙類淋巴因子的有IL-4和IL-10。
（3）結(jié)合甲、乙的作用分析，推測(cè)RA的發(fā)生可能是甲類淋巴因子增多，乙類淋巴因子減少導(dǎo)致的免疫失調(diào)。治療RA的思路有：思路一：減少相關(guān)細(xì)胞的甲類淋巴因子的分泌量；思路二：使用甲類淋巴因子拮抗劑；思路三：使用受體阻斷劑阻斷甲類淋巴因子對(duì)免疫細(xì)胞的作用；思路四：降低靶細(xì)胞的甲類淋巴因子受體的數(shù)量。