Question

【題目】血糖的平衡對于保證機體各種組織和器官的能量供應具有重要的意義，胰島素是維持血糖平衡的重要激素。下圖表示胰島素分泌的調節過程及胰島素作用機理。據圖分析回答：

（1）當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，經興奮的傳導和傳遞，最終導致傳出神經末梢釋放________________，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多；由圖分析，胰島B細胞分泌胰島素還受到_________________的影響。以上說明胰島素分泌的調節方式包括____________調節。

（2）據圖分析，胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內___________________的合成。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異常抗體（圖中抗體1、抗體2）。圖中因抗體__________引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療，這種抗體的致病原因是由于此種抗體與____________________結合，導致胰島B細胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低，引起胰島素分泌量減少，血糖濃度升高。從免疫學的角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于__________病。

（4）抗體是由漿細胞合成、分泌的，該細胞是由_________細胞增殖分化產生的。

Answer 1

【答案】 神經遞質 血糖濃度和胰高血糖素 神經—體液 蛋白質、脂肪、糖原 1 胰島B細胞膜上的葡萄糖受體 自身免疫病 B細胞和記憶B細胞

【解析】試題分析：本題以“胰島素分泌的調節過程及胰島素作用機理示意圖”為載體，考查學生對免疫失調引起的疾病、血糖平衡調節的認識以及調節過程的掌握情況。從題圖中提取有效信息作為解題的切入點，梳理“血糖調節的過程和免疫失調引起的疾病”的相關知識點，據此進行分析作答。

(1)題圖顯示：當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生的興奮經傳導和傳遞，最終導致傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多；此外，胰島B細胞分泌胰島素還受到血糖濃度和胰高血糖素的影響。以上說明胰島素分泌的調節方式包括神經—體液調節。

(2)胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成。

(3)胰島B細胞必須感受血糖濃度升高的變化才能分泌胰島素。圖中抗體1引起的糖尿病的致病機理是：抗體1與胰島B細胞膜上葡萄糖受體結合后，使葡萄糖與受體的結合受到影響，導致胰島B細胞對葡萄糖的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高，因此可通過注射胰島素加以治療。抗體2引起的糖尿病的致病機理是：抗體2與靶細胞上的胰島素受體結合，使胰島素與其受體結合的機會減少，甚至不能結合，從而使胰島素不能發揮作用，所以通過注射胰島素卻達不到降低血糖效果。從免疫學角度看，這兩種糖尿病均屬于自身免疫病。

(4)漿細胞是由B細胞和記憶B細胞增殖分化產生。