Question

【題目】血糖平衡對于保證機體各種組織器官的能量供應具有重要意義，胰島素是維持血糖平衡的重要激素。

I.下圖表示胰島素分泌的調節過程及胰島素作用機理。據圖分析回答：

（1）當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，經興奮的傳導和傳遞，最終導致傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的_______結合，引起胰島素分泌增多；由圖分析，胰島B細胞分泌胰島素還受到____________________的影響。

（2）據圖分析，胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進__________進入細胞；另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪等物質的合成。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異常抗體（圖中抗體1、抗體2）。這些抗體作用于特定靶細胞，導致血糖過高。從免疫學角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病在免疫學上都屬于_________病。若患者體內只存在異常抗體2，則其體內胰島素濃度將____（＞、＜、＝）正常人體內胰島素濃度。

II. 人類糖尿病的發病機理十分復雜，下圖是Ⅰ型、Ⅱ型兩種糖尿病部分發病機理示意圖，請回答：

（1）圖中①表示的物質是_________。②表示的結構是____________。正常情況下，當血糖濃度升高時，結構②活動加強，據圖分析，影響②發揮作用的主要物質和結構有ATP、___________和______________。

（2）在臨床中____________（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病不能通過注射胰島素治療。

Answer 1

【答案】受體 胰高血糖素或血糖濃度 葡萄糖 自身免疫病 ＞ 胰島素 葡萄糖的載體蛋白 胰島素（的濃度） 胰島素受體（的數目） Ⅱ型

【解析】

I.由圖可知，影響胰島B細胞分泌活動的物質有：葡萄糖濃度、神經遞質、胰高血糖素含量，以上說明胰島素分泌調節方式屬于神經﹣﹣體液調節；

II. 分析題圖：I型糖尿病是胰島素合成分泌異常導致、II型是胰島素受體不足引起。①是胰島素、②是葡萄糖載體。I型糖尿病可通過注射胰島素治療，而II型則不能通過注射胰島素治療。

I.（1）當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，經興奮的傳導和傳遞，最終導致傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多；由圖分析，胰島B細胞分泌胰島素還受到胰高血糖素或血糖濃度的影響。

（2）據圖分析，胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪等物質的合成。

（3）抗體1能破壞葡萄糖受體，使胰島B細胞的敏感性降低，從而減少胰島素的分泌，可注射胰島素治療；抗體2能破壞胰島素受體，但不能影響胰島素的分泌。抗體1、抗體2導致的疾病在免疫學上稱為自身免疫病。若患者體內只存在異常抗體2，則其體內胰島素濃度將＞正常人體內胰島素濃度。

II. （1）圖中①表示的物質是胰島素。②表示的結構是葡萄糖的載體蛋白。正常情況下，當血糖濃度升高時，結構②活動加強，據圖分析，影響②發揮作用的主要物質和結構有ATP、胰島素（的濃度）和胰島素受體（的數目）。

（2）Ⅱ型糖尿病是胰島素受體不足引起的，不能通過注射胰島素治療。