Question

【題目】2018年諾貝爾生理學或醫學獎授予了發現癌細胞免疫療法的詹姆斯艾利森和本庶佑。相關研究揭示，癌細胞表面的PD-L1蛋白能與T淋巴細胞表面的PD-1結合，關閉T細胞的抗癌反應，從而使癌細胞逃過人體的免疫系統。派姆單抗藥物能抑制上述結合過程，從而起到顯著的治療作用。下圖表示該種藥物的作用機理：

(1)關于T細胞作用包括以下哪些內容（_______）

①吞噬處理抗原 ②產生淋巴因子 ③識別抗原 ④分化形成記憶細胞 ⑤分化形成效應T細胞 ⑥分化形成漿細胞

(2)細胞癌變是細胞中原癌基因和抑癌基因發生突變的結果，原癌基因的主要功能是___________。人體免疫系統能夠及時消滅機體產生的癌細胞體現了免疫系統的___________功能。

(3)由圖可知，T淋巴細胞識別癌細胞是通過___________相結合實現的。癌細胞表面的PD-L1蛋白能與T淋巴細胞表面的PD-1結合依賴于細胞膜___________的功能。

(4)由圖可知，派姆單抗藥物作用機理是通過與___________結合，從而使癌細胞失去“偽裝”和T細胞能重新識別癌細胞。

Answer 1

【答案】②③④⑤ 調節細胞周期，控制細胞生長和分裂的進程 監控和清除 T細胞表面受體與癌細胞表面抗原 進行細胞間信息交流 PD-1、PD-L1

【解析】

解答本題需理清體液免疫與細胞免疫的區別與聯系：

一、體液免疫和細胞免疫的區別

1. 源頭不同：體液免疫源頭是B細胞，細胞免疫源頭是T細胞。

2. 作用物質或細胞不同：體液免疫的作用物質是特異性抗體，細胞免疫的是效應T細胞和淋巴因子。

3. 作用對象不同：體液免疫的作用對象是侵入內環境中的抗原，細胞免疫的是被抗原侵入的宿主細胞(即靶細胞)。

4. 作用方式不同：體液免疫的作用方式是漿細胞產生的抗體與相應的抗原特異性結合，細胞免疫的作用方式有兩種：①效應T細胞與靶細胞密切接觸，促其裂解②淋巴因子，促進免疫細胞發揮作用。

5. 作用過程不同：體液免疫的作用過程一般是：抗原被吞噬細胞處理后呈遞給T淋巴細胞，之后T細胞再將抗原呈遞給B細胞，同時T細胞產生淋巴因子促進B細胞增殖分化產生漿細胞和記憶細胞�；蛘呖乖�也可以直接刺激B細胞增殖分化。細胞免疫的作用過程一般是：抗原被吞噬細胞處理后呈遞給T淋巴細胞，T細胞分化出效應T細胞和記憶細胞，效應T細胞和靶細胞接觸，使其裂解死亡。

二、體液免疫和細胞免疫的聯系：

二者都屬于人體的第三道免疫防線，屬于特異性免疫（后天性免疫）。

（1）輔助T細胞識別吞噬細胞呈遞過來的抗原物質后，可通過產生淋巴因子促進B細胞增殖分化，一部分T細胞受到抗原刺激后，可增殖分化為記憶T細胞和效應T細胞，故選②③④⑤；

（2）細胞癌變是細胞中原癌基因和抑癌基因發生突變的結果，原癌基因的主要功能是調節細胞周期，控制細胞生長和分裂的進程，人體免疫系統能夠及時消滅機體產生的癌細胞體現了免疫系統的監控和清除功能；

（3）由圖可知，T淋巴細胞識別癌細胞是一種信息交流的方式，即T細胞表面受體與癌細胞表面抗原相結合實現的。癌細胞表面的PD-L1蛋白能與T淋巴細胞表面的PD-1結合依賴于細胞膜進行細胞間信息交流的功能。

(4)由圖可知，派姆單抗藥物作用機理是通過與PD-1、PD-L1結合，從而使癌細胞失去“偽裝”和T細胞能重新識別癌細胞。