Question

【題目】血糖的平衡對于保證機體各種組織和器官的能量供應具有重要的意義，胰島素是維持血糖平衡的重要激素。下圖表示胰島素分泌的調節過程及胰島素作用機理。請分析回答下列問題：

（1）胰島素的化學本質是_______，與胰島素合成分泌相關的細胞器有_____________。

（2）當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，最終由傳出神經末梢釋放__________，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多；由圖可知，胰島B細胞分泌胰島素還會受到________、_________的影響。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異常抗體（圖中抗體1、抗體2），這些抗體致病的原因是由于它們能與某些細胞細胞膜表面的受體結合，而導致血糖調節異常。從免疫學角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病在免疫學上都屬于__________病。若患者體內只存在異常抗體2，則患者體內的胰島素濃度將________（填“大于”“等于”或“小于”）正常人體內的胰島素濃度。

Answer 1

【答案】蛋白質 核糖體、內質網、高爾基體、線粒體 神經遞質 血糖濃度 胰高血糖素濃度 自身免疫 大于

【解析】

據圖分析，當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，通過下丘腦血糖調節中樞調節，由傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多，另外葡萄糖可直接與胰島B細胞膜上相應的受體結合。胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞，另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成。圖中抗體1與胰島B細胞膜上相應的受體結合，可使得胰島B細胞對血糖濃度上升不敏感，從而使得胰島素的合成和分泌減少，血糖濃度升高；抗體2與胰島素競爭靶細胞膜上的受體，使得胰島素無法發揮調節作用，血糖不能被組織細胞利用；從免疫學的角度分析，這兩種抗體引起的糖尿病都屬于自身免疫病，但抗體1引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療。

（1）胰島素的化學本質是蛋白質，胰島素屬于分泌蛋白，與胰島素合成分泌相關的細胞器有核糖體、內質網、高爾基體、線粒體。

（2）據圖可知，當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，最終由傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多；由圖可知，胰島B細胞上有葡萄糖受體、神經遞質受體、胰高血糖素受體，故胰島B細胞分泌胰島素還會受到胰高血糖素濃度、血糖濃度的影響。

（3）由圖中信息可以看出，抗體1可以與葡萄糖爭奪胰島B細胞膜上的葡萄糖受體，從而使得胰島B細胞對葡萄糖濃度的敏感性降低，進而使胰島B細胞分泌胰島素減少引發糖尿病，這種糖尿病可以通過注射胰島素來治療；而抗體2可以與胰島素爭奪組織細胞膜上的胰島素受體，使部分胰島素不能正常與胰島素受體結合而發揮作用，這種糖尿病的病人體內胰島素仍能正常分泌，因此不能通過注射胰島素來治療，這兩種病都是抗體把自身的細胞當成免疫的對象，故都屬于自身免疫病。若患者體內只存在異常抗體2，由于抗體2會與胰島素競爭靶細胞膜上的受體，使部分胰島素不能正常與胰島素受體結合而發揮作用，患者體內的胰島素濃度將大于正常人體內的胰島素濃度。