Question

18．小明做尿檢時，發現尿液中有紅細胞，請你幫他診斷一下，可能是腎臟中的腎小球發生了病變；原尿中有大量的葡萄糖，而正常尿液中卻沒有，這都歸功于腎小管的重吸收作用．

Answer 1

分析 （1）腎單位是腎臟的結構和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（2）尿的形成要經過腎小球和腎小囊內壁的濾過作用和腎小管的重吸收作用兩個連續的過程．

解答 解：尿的形成要經過腎小球的濾過和腎小管的重吸收作用．正常情況下腎小球和腎小囊內壁不能過濾血細胞和大分子蛋白質，若腎小球病和腎小囊內壁病變，腎小球和腎小囊內壁的和通透性增大．原本不能過濾的血細胞和大分子蛋白質進入了原尿．而腎小管又不重吸收血細胞和大分子蛋白質，因此尿液中會出現血細胞和大分子蛋白質．所以“某人在尿檢時發現尿液中有紅細胞”，可能發生病變的部位是腎小球．
當原尿流經腎小管時，其中大部分水、部分無機鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，所以當尿液中出現葡萄糖，是腎小管的重吸收作用發生了病變．
故答案為：腎小球；腎小管

點評 此題考查了尿的形成過程：腎小球的濾過作用形成原尿、腎小管的重吸收作用形成尿液．