Question

【題目】2018年諾貝爾生理學或醫學獎授予了發現癌細胞免疫療法的詹姆斯艾利森和本庶佑。相關研究揭示，癌細胞表面的PD-L1蛋白能與T淋巴細胞表面的PD-1結合，關閉T細胞的抗癌反應，從而使癌細胞逃過人體的免疫系統。派姆單抗藥物能抑制上述結合過程，從而起到顯著的治療作用。下圖表示該種藥物的作用機理：

(1)細胞癌變是細胞中原癌基因和抑癌基因發生突變的結果，原癌基因的主要功能是___________。人體免疫系統能夠及時消滅機體產生的癌細胞體現了免疫系統的___________功能。

(2)由圖可知，T淋巴細胞識別癌細胞是通過___________相結合實現的。癌細胞表面的PD-L1蛋白能與T淋巴細胞表面的PD-1結合依賴于細胞膜___________的功能。

(3)由圖可知，派姆單抗藥物作用機理是通過與___________結合，從而使癌細胞失去“偽裝”和T細胞能重新識別癌細胞。

(4)藥物派姆單抗能使T細胞識別癌細胞的能力加強，但同時也可能會出現人體免疫能力過強導致的___________病，該病可通過某些物質進行控制。目前治療癌癥常用的化療是通過抑制DNA的復制來控制癌細胞的增殖，其毒副作用主要體現在______________________。

Answer 1

【答案】調節細胞周期，控制細胞生長和分裂的進程 監控和清除 T細胞表面受體與癌細胞表面抗原 進行細胞間信息交流 PD-1、PD-L1 自身免疫 會抑制正常細胞的DNA復制，導致正常細胞數量大量減少

【解析】

1、 細胞癌變的根本原因是原癌基因和抑癌基因發生基因突變，其中原癌基因負責調節細胞周期，控制細胞生長和分裂的過程，抑癌基因主要是阻止細胞不正常的增殖。

2、免疫系統的功能有：防衛、清除和監控。

3．細胞膜的功能：將細胞與外界環境分隔開；控制物質進出細胞；進行細胞間的信息交流。

（1）細胞癌變的根本原因是原癌基因和抑癌基因發生基因突變，其中原癌基因負責調節細胞周期，控制細胞生長和分裂的過程，抑癌基因主要是阻止細胞不正常的增殖。人體免疫系統能夠及時消滅機體產生的癌細胞體現了免疫系統的監控和清楚功能。

（2）通過圖示可知，T淋巴細胞識別癌細胞是通過細胞表面受體與癌細胞表面抗原，相結合實現的。癌細胞表面的PD-L1蛋白能與T淋巴細胞表面的PD-1結合，關閉T細胞的抗癌反應，從而使癌細胞逃過人體的免疫系統，此過程依賴于細胞膜進行細胞間信息交流的功能。

（3）癌癥免疫療法是通過抗PD-1抗體作用于T細胞表面的PD-1蛋白，使得癌細胞表面的PD-L1蛋白質不能與T細胞表面的PD-1蛋白結合，T細胞重新啟動對癌細胞的免疫攻擊，并不是抗體直接殺死癌細胞。故派姆單抗藥物作用機理是通過與PD-1、PD-L1結合，從而使癌細胞失去“偽裝”和T細胞能重新識別癌細胞。

（4）藥物派姆單抗能使T細胞識別癌細胞的能力加強，但同時也可能會出現人體免疫能力過強導致的自身免疫病，該病可通過某些物質進行控制。化療就是化學療法，能治療疾病，它是將藥物經血管帶到全身，對身體所有細胞都有影響。這種療法有時也稱為“胞毒療法”。故目前治療癌癥常用的化療是通過抑制DNA的復制來控制癌細胞的增殖，其毒副作用主要體現在會抑制正常細胞的DNA復制，導致正常細胞數量大量減少。