Question

【題目】Ⅰ．熱性驚厥（FC）是指當患兒上呼吸道感染或其他感染性疾病導致體溫在 38～40℃時發生的驚厥。與小兒腦發育不成熟、神經細胞結構簡單、興奮性神經遞質和抑制性神經遞質不平衡等有關。分析回答問題。

（1）幼兒由于體溫調節中樞________發育不成熟，對體溫的控制力不強。當機體發熱時，神經細胞的代謝增強，中樞神經系統處于過度興奮狀態，使高級神經中樞________產生強烈的放電（即驚厥放電，腦的異常放電活動本身對能量的需要也明顯增加，這也是引起腦損傷的一個重要原因），患兒全身或局部的骨骼肌不自主收縮，即出現肢體抽搐等現象。

（2）腦中約 60%～70%的突觸利用谷氨酸作為主要的神經遞質，患兒高熱時神經細胞會釋放大量的谷氨酸，下圖為其部分調節過程示意圖。

大量的谷氨酸以________的方式從突觸前膜釋放，與突觸后膜上的 A 受體結合，促進大量 Ca 2+ 進入細胞內，激活_________________進而產生過量的 NO，引起中樞神經系統麻痹或痙攣；同時使神經與肌膜對_________離子通透性增高引發動作電位，導致驚厥發作。

（3）長期的反復發生的 FC 可移行為癲癇（EP），通過對 156 例 FC 患兒的腦電圖（EEG）進行分析，其結果如下表所示。有關分析不合理的有________。

FC 的臨床與 EEG 分析	體溫/℃		FC 發作		EEG 檢查		年齡/歲
	≤38．5	>38．5	首次	反復	二周內	二周后	≤3	>3
EEG 正常例數	10	101	74	27	45	66	100	11
EEG 異常例數	15	30	24	31	34	11	28	17
合計	25	131	98	58	79	77	128	28

①FC 患兒體溫較低時，EEG 異常率較高

②減少長期的反復發生的 FC 對 EP 的預防有一定的價值

③若二周后 EEG 檢查仍然異常，則需進一步治療以避免 FC 可能移行為 EP

④FC 患兒年齡較大，EEG 異常率較低

Ⅱ．下圖為心肌細胞膜上的鈉鉀泵結構示意圖，據圖回答：

（1）鈉鉀泵的化學本質是________，據圖可知鈉鉀泵的生理功能除了與鈉、鉀離子結合并運輸以外還具有催化______________________的功能。

（2）為探究生物制劑 Q 對阿霉素所導致的心肌細胞凋亡是否具有一定程度上的保護作用，研究者設計了如下三組實驗：甲組加入培養液+心肌細胞+生理鹽水、乙組加入培養液+心肌細胞+阿霉素、丙組加入培養液+心肌細胞+生物制劑 Q+阿霉素。每組設置若干個重復樣品，每組所加心肌細胞數量相同。各組樣品在相同且適宜的條件下培養。該實驗的因變量是_______________________。若實驗結果是_________________________________，則說明生物制劑 Q 對阿霉素所導致的心肌細胞凋亡具有一定程度上的保護作用。為檢測生物制劑 Q 對心肌細胞的凋亡是否有影響，上述實驗還應該增加丁組實驗，請按照上述格式書寫丁組實驗：_______________________。

Answer 1

【答案】下丘腦 大腦皮層 胞吐 一氧化氮合酶 鈉 ④ 蛋白質 ATP水解（生成ADP+Pi） 心肌細胞的存活率(或心肌細胞的凋亡率) 甲組和丙組的心肌細胞存活率均高于乙組的存活率(或甲組和丙組心肌細胞的凋亡率均低于乙組的凋亡率或心肌細胞存活率甲組＞丙組＞乙組等。) 丁組加入培養液+心肌細胞+生物制劑Q

【解析】

Ⅰ

突觸包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜，突觸前膜內含有突觸小泡，突觸后膜上含有神經遞質的受體。當有神經沖動傳到神經末梢時，突觸小泡與前膜融合，使前膜釋放神經遞質，作用于后膜，使突觸后膜發生電位變化，興奮通過突觸時會發生電信號-化學信號-電信號的轉換；神經遞質分興奮性遞質和抑制性遞質，當興奮性遞質與突觸后膜受體結合后，Na+通過協助擴散的方式內流進入細胞內，當抑制性遞質與突觸后膜受體結合后，Cl-流進入細胞內。

Ⅱ

本實驗材料為心肌細胞，故涉及的主要生物技術是動物細胞培養。實驗中，甲為對照組，存活率最高，若生物制劑Q對阿霉素致心肌細胞凋亡具保護作用，則存活率丙組>乙組。若生物制劑Q對阿霉素致心肌細胞凋亡無保護作用，則存活率乙組=丙組。

Ⅰ

（1）人類的體溫調節中樞為下丘腦；高級神經中樞為大腦皮層；

（2）分析題圖可知，大量谷氨酸以胞吐的方式從突觸前膜釋放，與突觸后膜上的 A 受體結合，促進大量 Ca2+ 進入細胞內，激活一氧化氮合酶進而產生過量的 NO，引起中樞神經系統麻痹或痙攣；同時使神經與肌膜對鈉離子通透性增高引發動作電位，導致驚厥發作；

（3）①FC患兒體溫低于38.5℃時，EFG正常為10例，異常為15例，FC患兒體溫高于38.5℃時，EFG正常為101例，異常為30例，故FC 患兒體溫較低時，EEG 異常率較高，①正確；

②表中反應FC發作和二周前后EEG的檢測情況可知，減少長期的反復發生的 FC 對 EP 的預防有一定的價值，②正確；

③長期的反復發生的 FC 可移行為EP，若二周后 EEG 檢查仍然異常，則需進一步治療以避免 FC 可能移行為 EP，③正確；

④根據表中數據可知，患兒年齡≤3歲的，EEG正常例數為100，異常例數為28，患兒年齡＞3歲的，EEG正常例數為11，異常例數為17，故FC患兒年齡較大，EEG異常率較高，④錯誤；

綜上，分析不合理的為④。

Ⅱ

（1）鈉鉀泵即運輸離子鈉鉀的載體蛋白，其化學本質是蛋白質；據圖可知鈉鉀泵除了與鈉、鉀離子結合并運輸以外還具有催化ATP水解的功能；

（2）