Question

【題目】排尿是一種復雜的反射活動，當膀胱被尿液充盈時，膀胱內牽張感受器受到刺激產生沖動。人體的大腦皮層中有使人產生尿意并控制排尿反射的高級中樞。在脊髓灰質中有能調節膀胱逼尿肌收縮、尿道括約肌舒張的低級中輸，完成排尿反射。如圖表示人體神經系統不同中樞對排尿的調節過程，請回答以下問題：

（1）人體直接完成“排尿”反映的排尿中樞位于______（填“大腦”“小腦”或“脊髓”）中，嬰幼兒的神經系統發育不完全，排尿屬于不受控制的非條件反射，但正常健康的成年人可以適當“憋尿”，環境適當時才去排尿，若從神經系統分級調節的角度分析“憋尿”的實例，說明______。

（2）當膀胱壁牽張感受器受到尿液壓力刺激產生沖動，沖動到達b點時，神經纖維膜內、外兩側的電位變為______，在c處，b神經元末梢將興奮傳遞給a神經元要借助______方可完成，它能與______結合，引起突觸后膜發生______變化，引發一次新的神經沖動（興奮）。

（3）正常成年人產生尿意后，在適宜條件下便能受到意識支配完成排尿過程。請據圖提示，用簡潔的語言敘述健康成年人尿意的產生及排尿過程：當膀胱充盈時，______。

（4）某成年患者神經系統受損，雖能產生尿意，但卻出現“尿失禁”（排尿不受控制），推測其受損的部位最可能是圖中的______（填字母）部位。

Answer 1

【答案】脊髓 低級中樞的調節活動受到高級中樞的調控 外負內正 神經遞質 突觸后膜上的特異性受體 電位 膀胱內牽張感受器受到刺激產生神經沖動，沿著傳入神經纖維先傳到脊髓，進而將神經沖動傳到大腦皮層控制排尿反射的高級中樞，產生尿意。條件合適時，大腦高級中樞發出指令，以神經興奮再下傳到脊髓低級排尿中樞，進而低級中樞興奮傳到膀胱的效應器，使逼尿肌收縮，同時尿道括約肌舒張，完成排尿過程 d

【解析】

本題以人體的泌尿過程為情景材料，考查反射的概念、神經沖動的傳導，神經的分級調節，意在考生的識圖能力、獲取及處理信息的能力，回憶和梳理相關知識點，據此答題。

（1）人體直接完成“排尿”反映的排尿中樞位于脊髓中；從神經系統分級調節的角度分析“憋尿”的實例，說明低級中樞的調節活動受到高級中樞的調控。

（2）根據題意分析，神經沖動到達b點時，神經纖維膜內、外兩側的電位變為外負內正；在c處，b神經元末梢將興奮傳遞給a神經元要借助神經遞質方可完成，它能與突觸后膜上的特異性受體結合，引起突觸后膜發生電位變化，引發一次新的神經沖動。

（3）健康成年人尿意的產生及排尿過程：當膀胱充盈時，膀胱內牽張感受器受到刺激產生神經沖動，沿著傳入神經纖維先傳到脊髓，進而將神經沖動傳到大腦皮層控制排尿反射的高級中樞，產生尿意。條件合適時，大腦高級中樞發出指令，以神經興奮再下傳到脊髓低級排尿中樞，進而低級中樞興奮傳到膀胱的效應器，使逼尿肌收縮，同時尿道括約肌舒張，完成排尿過程。

（4）成年患者神經系統受損，雖能產生尿意，但卻出現“尿失禁”（排尿不受控制），推測其受損的部位最可能是圖中的d部位，即大腦皮層控制脊髓的下傳神經纖維。