Question

【題目】關(guān)于阿爾茨海默病（AD，俗稱“老年癡呆”）的發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)在最流行的是 β 淀粉樣蛋白（Aβ）假說(shuō)。該假說(shuō)認(rèn)為Aβ從神經(jīng)元中“漏出”，在細(xì)胞外沉積，進(jìn)而引起周圍的神經(jīng)細(xì)胞膜和線粒體膜的損傷，神經(jīng)纖維纏結(jié)。回答下列問(wèn)題：

（1）由題意可知，Aβ 可通過(guò)____的方式“漏出”神經(jīng)元，會(huì)引起周圍的神經(jīng)元內(nèi)的乙酰膽堿（興奮性神經(jīng)遞質(zhì)）釋放量_______（填“變少”、“不變”或“變多”），從而使患者記憶出現(xiàn)障礙。AD 患者神經(jīng)系統(tǒng)不興奮與機(jī)體缺少_________激素的情況很相似。

（2）AD 患者伴有神經(jīng)纖維纏結(jié)這一異常細(xì)胞狀態(tài)，會(huì)中斷興奮傳導(dǎo)。若纏結(jié)點(diǎn)在圖中 d點(diǎn)，在下圖中箭頭處進(jìn)行刺激，_______處（填 a、b 或 c）可檢測(cè)到電位變化。

（3）AD 患者會(huì)出現(xiàn)大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少的現(xiàn)象，據(jù)研究是由體液中的吞噬細(xì)胞吞噬引起的，這是_____________ 免疫執(zhí)行功能的結(jié)果，體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)______________ 的功能。

（4）向患者體內(nèi)注射抗 Aβ 的抗體是治療 AD 的方法之一，其原理是_________。

Answer 1

【答案】胞吐 變少 甲狀腺 a、b 非特異性 監(jiān)控和清除 抗 Aβ 的抗體與 Aβ 特異性結(jié)合，減少 Aβ 的沉積，降低 Aβ 對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜和線粒體膜的損傷

【解析】

1、根據(jù)題意分析可知：AD病人的神經(jīng)細(xì)胞外β淀粉樣蛋白（Aβ）沉積后，會(huì)損傷周圍的神經(jīng)細(xì)胞的細(xì)胞膜和線粒體膜，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞受損，不能正常傳導(dǎo)興奮而發(fā)病。

2、神經(jīng)纖維未受到刺激時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外的電荷分布情況是外正內(nèi)負(fù)，當(dāng)某一部位受刺激時(shí)，其膜電位變?yōu)橥庳?fù)內(nèi)正；興奮的傳導(dǎo)方向和膜內(nèi)側(cè)的電流傳導(dǎo)方向一致，與膜外側(cè)的電流傳導(dǎo)方向相反，興奮在神經(jīng)元之間的傳遞是單向的，神經(jīng)遞質(zhì)存在于突觸前膜的突觸小泡中，只能由突觸前膜釋放，然后作用于突觸后膜，因此興奮只能從一個(gè)神經(jīng)元的軸突傳遞給另一個(gè)神經(jīng)元的細(xì)胞體或樹突，信號(hào)由電信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)信號(hào)再轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)。

（1）β淀粉樣蛋白（Aβ）是大分子蛋白質(zhì)，所以分泌出細(xì)胞的方式為胞吐，由于Aβ從神經(jīng)元中“漏出”，在細(xì)胞外沉積，進(jìn)而引起周圍的神經(jīng)細(xì)胞膜和線粒體膜的損傷，神經(jīng)纖維纏結(jié)，所以導(dǎo)致周圍的神經(jīng)元內(nèi)的乙酰膽堿（興奮性神經(jīng)遞質(zhì)）釋放量變少，甲狀腺激素可以提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，而AD 患者神經(jīng)系統(tǒng)不興奮與缺少甲狀腺激素的情況類似。

（2）纏結(jié)點(diǎn)在圖中d點(diǎn)，則興奮不能有d傳到從c點(diǎn)，興奮在神經(jīng)纖維上是雙向傳導(dǎo)的，所以興奮的地方有a點(diǎn)和b點(diǎn)，能夠檢測(cè)到電位變化。

（3）吞噬細(xì)胞處理細(xì)胞屬于非特異性免疫，對(duì)自身細(xì)胞的處理體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能。

（4）抗Aβ的抗體與Aβ特異性結(jié)合，減少 Aβ 的沉積，降低Aβ對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜和線粒體膜的損傷，所以可以向患者體內(nèi)注射抗Aβ的抗體是治療AD。